Cấp Cứu Sản Phụ Vỡ Tử Cung: Một Ca Khó Khăn Đã Được Giải Quyết

Vào lúc 19h ngày 10 tháng 8, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long đã tiếp nhận một ca sản phụ Nguyễn Thị Ánh Hồng, 31 tuổi, mang thai ở tuần thứ 34, là lần mang thai thứ bảy của chị. Chị có tiền sử mổ lấy thai hai lần, lần gần nhất cách đây khoảng 12 tháng. Vào thời điểm nhập viện, sản phụ đột ngột ngất xỉu tại nhà và được người thân đưa gấp đến bệnh viện.

Tình trạng khi vào Khoa Cấp cứu khá nghiêm trọng: sản phụ đang vật vã, da dẻ xanh xao, không thể đo được mạch và huyết áp. Siêu âm cho thấy tim thai yếu với tần số chỉ 70-90 nhịp mỗi phút, kèm theo đó là nhiều dịch bơi lội trong ổ bụng. Sự hiện diện của dịch và tình trạng thai nhi suy yếu đã thúc đẩy các bác sĩ vào cuộc ngay lập tức. Bộ trưởng Đào Hồng Lan Chính Thức Nhận Nhiệm Vụ Mới Trong… Những Biện Pháp Chủ Động Của Thanh Hóa Đối Với Tình Hình… Cuộc Chiến Chống Sốt Rét Ác Tính: Những Nỗ Lực Cứu Sống T…

Đối diện với tình huống khẩn cấp, các bác sĩ đã nhanh chóng xác định nguyên nhân có thể là do vỡ tử cung, gây ra hiện tượng xuất huyết trong ổ bụng, hoặc sốc do mất máu. Bệnh viện lập tức kích hoạt báo động đỏ, huy động các ê kíp như Cấp cứu, Sản, Gây mê hồi sức, Nhi, và Ngoại Tổng quát, dưới sự chỉ đạo của ThS.BSCKII. Nguyễn Ngọc Tuyền, Phó Giám đốc Bệnh viện.

Chỉ sau 15 phút, sản phụ được chuyển thẳng vào phòng phẫu thuật. Khi mở ổ bụng, ê kíp phát hiện tử cung bị vỡ khoảng 3cm tại vị trí sẹo mổ cũ, với ước tính mất khoảng 1.500ml máu. Các bác sĩ đã nhanh chóng phẫu thuật để lấy thai, kiểm soát chảy máu và khâu phục hồi tử cung. Họ cũng thực hiện thắt động mạch tử cung, phối hợp truyền máu và hồi sức cho sản phụ.

Nhờ sự can thiệp kịp thời, tình trạng xuất huyết đã được kiểm soát và tử cung không cần phải cắt bỏ. Trong khi đó, ê kíp Nhi đã chuẩn bị sẵn sàng để hồi sức cho trẻ sơ sinh. Bé trai, nặng 2.700g, đã ra đời lúc 19h15 trong tình trạng suy nặng, với chỉ số Apgar là 3, 5 và 7 ở phút thứ 1, 5 và 10. Đứa trẻ được hồi sức ngay tại phòng mổ trước khi được chuyển đến khoa theo dõi.

Theo dõi chặt chẽ tiền sử mổ lấy thai

Vỡ tử cung là một trong những biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra trong quá trình mang thai, đặc biệt với những thai phụ có sẹo mổ cũ. Trong trường hợp của sản phụ Hồng, nguy cơ đã tăng cao do chị đã từng trải qua hai lần mổ lấy thai và lần này chỉ cách lần trước khoảng 12 tháng.

Khi xảy ra hiện tượng vỡ tử cung, máu có thể chảy vào ổ bụng rất nhanh chóng, trong khi thai nhi cũng phải đối mặt với việc thiếu oxy nghiêm trọng. Các bác sĩ nhấn mạnh rằng thành công của ca cấp cứu phụ thuộc vào việc nhận diện kịp thời tình hình nguy hiểm và tổ chức hồi sức kịp thời. Sự phối hợp của nhiều chuyên khoa là rất quan trọng để xử lý đồng thời các vấn đề của cả mẹ và bé.

Ca cấp cứu này đã đặt ra một thông điệp quan trọng: phụ nữ mang thai cần tham gia khám thai định kỳ và thông báo chi tiết về tiền sử sản khoa của mình, đặc biệt là số lần mổ lấy thai trước đó. Những thai phụ có sẹo mổ trước cần được theo dõi sát để đánh giá nguy cơ và lựa chọn phương pháp sinh phù hợp.

Nếu xuất hiện các dấu hiệu bất thường như đau bụng dữ dội, chảy máu âm đạo, chóng mặt hoặc ngất xỉu, thai phụ cần ngay lập tức đến cơ sở y tế. Việc chậm trễ trong việc đi khám có thể làm mất cơ hội can thiệp kịp thời trong các tình huống khẩn cấp như vỡ tử cung.

Rau tiền đạo cài răng lược, lựa chọn đúng cách xử trí giúp giảm nguy cơ cho mẹ

SKĐS – Rau tiền đạo cài răng lược có thể gây chảy máu ồ ạt, đe dọa tính mạng sản phụ khi phẫu thuật. 2 trường hợp được điều trị tại Bệnh viện Sản – Nhi Bắc Ninh số 1 cho thấy việc đánh giá đúng mức độ tổn thương và lựa chọn phương án xử trí phù hợp có ý nghĩa quyết định với an toàn của người mẹ.