Đề Xuất Nâng Cao Quyền Lợi Bảo Hiểm Y Tế Tại Việt Nam

Bộ Y tế vừa có động thái quan trọng khi gửi văn bản phúc đáp cho Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh An Giang về những yêu cầu của cử tri địa phương sau kỳ họp vừa qua.

Cử tri An Giang đã đề xuất nâng mức đồng chi trả bảo hiểm y tế (BHYT) từ 80% lên 90% cho đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện. Họ đã chỉ ra rằng mặc dù nhà nước hỗ trợ phần lớn chi phí khám, chữa bệnh cho người dân, nhưng nhiều loại thuốc đặc trị và các dịch vụ kỹ thuật như chụp MRI, CT vẫn chưa được BHYT thanh toán, dẫn đến áp lực tài chính lớn cho người bệnh, đặc biệt là trong các trường hợp bệnh nặng và cần điều trị dài ngày. Nâng Cao Chất Lượng Điều Trị Ung Thư Qua Hợp Tác Quốc Tế… Cải Tiến Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Phụ Nữ Tại Cần Thơ Giải Pháp Mới Trong Điều Trị U Xơ Thần Kinh Hiếm Gặp Tại…

Cử tri còn nêu ý kiến về việc mở rộng danh sách các dịch vụ bệnh viện được BHYT chi trả, đảm bảo người dân có quyền lợi khám chữa bệnh công bằng hơn, không phân biệt giữa các loại thuốc và dịch vụ kỹ thuật trong và ngoài danh mục quy định.

Quyền lợi cho những nhóm yếu thế như người cao tuổi, người khuyết tật và nạn nhân chất độc màu da cam cũng cần được nâng cao thông qua chính sách hỗ trợ 100% BHYT cho họ.

Phương Án Tăng Mức Hưởng BHYT Theo Lộ Trình

Bộ Y tế đã trả lời rằng theo quy định trong Luật BHYT hiện hành, có năm nhóm đối tượng tham gia, trong đó nhóm tự đóng sẽ được hưởng 80% chi phí khám bệnh và phải tự chi trả 20%. Bộ Y tế đang nghiên cứu để thiết lập một nghị định mới nhằm tăng mức hưởng và phạm vi chi trả BHYT theo lộ trình, đặc biệt là cho các nhóm đối tượng ưu tiên, đảm bảo tính khả thi với ngân sách Quỹ BHYT.

Trong số những đề xuất, Bộ Y tế cũng cho biết họ sẽ xem xét việc nâng mức hưởng cho các đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình và trong một số trường hợp khám bệnh. Đáng chú ý, họ còn có kế hoạch đánh giá tác động của chính sách mới này để xác định mức hưởng hợp lý.

Dự Kiến Cập Nhật Danh Mục Thuốc Điều Trị Ung Thư Mới

Về việc mở rộng danh mục thuốc được BHYT chi trả, hiện tại, Việt Nam đã xây dựng một danh sách thuốc khá đầy đủ và có tính toàn diện trong lĩnh vực này. Cụ thể, theo Thông tư số 20/2022/TT-BYT, có 1.037 hoạt chất, thuốc hóa dược và sinh phẩm được thanh toán, chia thành 27 nhóm lớn khác nhau cùng với nhiều loại thuốc phóng xạ và chất đánh dấu.

Bên cạnh đó, danh mục thuốc y học cổ truyền cũng được quy định và cập nhật định kỳ để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân. Bộ Y tế khẳng định rằng việc ghi chép thuốc trong danh mục đang được thực hiện theo tên hoạt chất, cho phép nhiều lựa chọn cho các cơ sở khám chữa bệnh.

Trong thời gian tới, Bộ Y tế có kế hoạch bổ sung thêm các loại thuốc điều trị ung thư thế hệ mới cũng như thuốc sinh học với khả năng điều trị cao, đồng thời điều chỉnh các tỷ lệ thanh toán phù hợp với điều kiện của người bệnh.

Đối Tượng Được Hỗ Trợ BHYT

Bộ Y tế cũng đã cung cấp thông tin về các nhóm đối tượng được hưởng chính sách hỗ trợ 100% BHYT, bao gồm người cao tuổi từ 75 tuổi trở lên và các đối tượng khác đang hưởng trợ cấp xã hội. Theo Luật BHYT hiện hành, ngân sách nhà nước đã hỗ trợ mức đóng BHYT cho nhiều nhóm đối tượng, giúp nâng cao quyền lợi cho họ.

Ngoài ra, Luật Dân số năm 2025 đã mở rộng chính sách BHYT cho người cao tuổi không thuộc nhóm đối tượng được hỗ trợ, cho phép chính quyền địa phương quyết định hỗ trợ kinh phí mua thẻ BHYT cho những người chưa có thẻ.

Những người cao tuổi, người khuyết tật và nạn nhân chất độc da cam không thuộc nhóm được ngân sách hỗ trợ có thể tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình để giảm thiểu mức đóng.

Bộ Y tế đề xuất tăng mức hưởng, mở rộng phạm vi chi trả BHYT theo lộ trình, bảo đảm cân đối Quỹ

SKĐS – Bộ Y tế đang xây dựng Nghị định quy định lộ trình tăng mức hưởng và mở rộng phạm vi chi trả bảo hiểm y tế (BHYT) gắn với điều chỉnh mức đóng, hướng tới nâng cao quyền lợi người tham gia nhưng vẫn bảo đảm khả năng cân đối Quỹ BHYT.