Dị ứng thuốc nhỏ mắt: Hệ quả nghiêm trọng và cần cảnh giác

Ngày 14/8, Bệnh viện Da liễu TPHCM đã tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân bị dị ứng nghiêm trọng do thuốc nhỏ mắt, dẫn đến tình trạng nguy kịch cần chăm sóc y tế đặc biệt.

Diễn biến nghiêm trọng sau khi nhỏ thuốc

Người bệnh tên P.T.L., 51 tuổi, đến từ An Giang, nhập viện với tình trạng tổn thương nặng nề ở niêm mạc miệng, môi sưng tấy chảy máu và không thể ăn uống bình thường. Trên da của ông xuất hiện nhiều bóng nước lớn, không chỉ ở bàn tay mà còn ở vùng chân. Đặc biệt, tình trạng mắt của ông cũng xấu đi nhanh chóng với kết mạc đỏ và tổn thương niêm mạc sinh dục. Nguy cơ tiềm ẩn từ nước suối: Câu chuyện cảnh giác Đề xuất mới từ Bộ Y tế về độ tuổi hiến tạng: Từ 18 tuổi c… Xây Dựng Khung Pháp Lý Để Quản Lý Chi Phí Mua Sắm Thiết B…

Vài ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân có biểu hiện ngứa ngáy và đau mắt. Ông đã đến mua thuốc nhỏ mắt tại một tiệm thuốc và làm theo hướng dẫn. Chỉ sau lần nhỏ thứ ba, ông cảm thấy miệng bị phồng rộp.

“Tôi cảm thấy nơi nào thuốc nhỏ mắt chảy qua thì nơi đó xuất hiện phồng rộp. Khi tôi chạm lưỡi vào, chúng vỡ ra và chảy máu”, ông kể lại.

Chứng kiến tình trạng xấu đi, ông nhớ đến việc mình đã từng bị dị ứng với loại thuốc này 6 năm trước nhưng chỉ ở mức độ nhẹ.

Đến chiều tối, lưỡi trở nên trắng bệch, ông đau đớn, cơ thể mệt mỏi và ngay sau đó gia đình đã đưa ông vào bệnh viện huyện cấp cứu.

Bà L.T.L., vợ của bệnh nhân, cho biết khi bà kiểm tra miệng chồng, bà thấy vòm họng và niêm mạc miệng có nhiều vùng loét đáng báo động, kèm theo dấu hiệu của bỏng; mắt của ông cũng đầy ghèn.

“Một vài giờ sau, anh ấy nói rất mệt mỏi, không thể thở, tay chân co quắp. Khi đến bệnh viện huyện, da ở bàn tay, bàn chân và bụng đã phồng rộp, chảy dịch”, bà cho biết thêm.

Sau khi được cấp cứu tại bệnh viện huyện, bệnh nhân được chuyển lên bệnh viện cấp tỉnh. Mặc dù được chăm sóc khoảng một ngày, tình trạng của ông không có dấu hiệu khả quan. Gia đình đã yêu cầu chuyển ông đến Bệnh viện Da liễu TPHCM.

BS.CKII Nguyễn Thị Minh Anh, Phó Trưởng khoa Lâm sàng 3, Bệnh viện Da liễu TPHCM cho biết, ngay khi tiếp nhận, bệnh nhân đã được chuyển vào phòng chăm sóc đặc biệt để theo dõi và điều trị tích cực. Triệu chứng của ông rất điển hình cho hội chứng Lyell, một dạng hoại tử thượng bì nhiễm độc có khả năng tiến triển nhanh chóng và đe dọa tính mạng.

Bệnh nhân đã nhận được điều trị bằng corticoid đường toàn thân, song song với việc chăm sóc tổn thương da. Bác sĩ cũng đã hội chẩn với chuyên gia mắt để xử lý các thương tổn ở mắt.

BS Minh Anh cho biết: “Mặc dù đã bắt đầu điều trị bằng corticoid nhưng bệnh vẫn tiếp tục tiến triển nghiêm trọng. Sau vài ngày, tổn thương da mở rộng thêm, xuất hiện nhiều bóng nước mới, tình trạng mắt xấu đi. Bệnh nhân có triệu chứng mệt mỏi, ho ra máu và đối mặt với nguy cơ mất nước cũng như nhiễm trùng.”

Để kiểm soát tình trạng bệnh, đội ngũ y tế đã quyết định sử dụng thuốc ức chế miễn dịch ciclosporin kết hợp với kháng sinh nhằm hạn chế sự tiến triển của bệnh.

Sau một tuần điều trị tích cực, tình trạng của bệnh nhân đã có sự chuyển biến khả quan. Các tổn thương da dần hồi phục, mắt giảm tiết ghèn và các vết loét bắt đầu khô lại. Bệnh nhân đã có thể ăn uống và tình trạng thể chất cũng được cải thiện.

Cuối cùng, sau gần 3 tuần, bệnh nhân đạt được sự ổn định. Không có bóng nước mới xuất hiện và tổn thương da bắt đầu hồi phục. Ông đã trở lại sinh hoạt bình thường.

Nguy cơ từ thuốc nhỏ mắt không nên xem nhẹ

Theo BS.CKII Nguyễn Thị Minh Anh, thuốc nhỏ mắt nếu được sử dụng đúng cách sẽ an toàn. Tuy nhiên, phần thuốc có thể bị hấp thu vào tuần hoàn qua kết mạc, gây ra những phản ứng dị ứng ở những người có cơ địa nhạy cảm. Mặc dù trường hợp hoại tử thượng bì nhiễm độc do thuốc nhỏ mắt rất hiếm, nhưng nó vẫn xảy ra và đã được ghi nhận trong các tài liệu y học.

Bác sĩ cũng khuyến cáo những người từng trải qua dị ứng thuốc, có cơ địa nhạy cảm hoặc mắc các bệnh hô hấp như viêm mũi dị ứng hay hen phế quản cần thông báo cho bác sĩ về tiền sử dị ứng của mình trước khi được kê đơn thuốc.

Người dùng nên hết sức cảnh giác. Nếu sau khi sử dụng thuốc, có những triệu chứng như nổi ban, đau rát da, loét miệng, tổn thương niêm mạc sinh dục hoặc khó thở, cần ngừng sử dụng ngay lập tức và đi khám tại cơ sở y tế.

Đặc biệt, những ai đã có tiền sử dị ứng thuốc không nên tự ý dùng lại loại thuốc đã từng gây ra phản ứng dị ứng, vì phản ứng có thể xảy ra nhanh hơn và nghiêm trọng hơn trong những lần tiếp theo, thậm chí đe dọa tính mạng.

5 loại thực phẩm dễ gây dị ứng ở trẻ

SKĐS – Dị ứng thức ăn là tình trạng hệ miễn dịch phản ứng bất thường với một hoặc nhiều thành phần trong thực phẩm. Cha mẹ cần lưu ý 5 loại thực phẩm dưới đây dễ gây dị ứng ở trẻ.