Câu Chuyện Đáng Chú Ý Về Chẩn Đoán Khối U Ở Người Đàn Ông 51 Tuổi

Khởi đầu hành trình chẩn đoán đầy bất ngờ

Bệnh nhân L.V.T., 51 tuổi, đến từ Sơn La, đã có chuyến thăm khám quan trọng tại bệnh viện địa phương sau khi phát hiện khối u nghi ngờ ở cột sống ngực. Kết quả ban đầu cho thấy ông có thể bị u ác tính tuyến tiền liệt cùng với tổn thương màng phổi thứ phát, và ngay lập tức được chỉ định sinh thiết để xác định bản chất tổn thương.

Trước khi tiến hành sinh thiết, bệnh viện đã gửi phim chụp cắt lớp vi tính (CT) phổi đến Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC (MEDIM) để thực hiện hội chẩn từ xa với đội ngũ chuyên gia. Qua hệ thống lưu trữ và truyền hình ảnh y tế (PACS), các bác sĩ tại MEDIM đã quan sát thấy những tổn thương phần mềm cạnh cột sống, với khối lớn nhất bên phải có kích thước 65×50 mm, bờ rõ và ngấm thuốc mạnh sau khi tiêm. Cách Phòng Ngừa Đau Mắt Đỏ Để Bảo Vệ Sức Khỏe Gia Đình Sự Tăng Trưởng Đáng Lo Ngại Của Đái Tháo Đường Type 2 Ở N… Nguy hiểm từ u thận: Câu chuyện của người đàn ông 53 tuổi

Hình ảnh khối tổn thương ở đốt sống ngực của bệnh nhân. Ảnh BVCC

Khi khai thác hồ sơ bệnh sử, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân đã mắc bệnh tan máu bẩm sinh (Thalassemia) từ khoảng 10 năm trước, và đã phải cắt lách. Cả bố và mẹ của ông đều mang gen Thalassemia.

Sau khi xem xét thêm hình ảnh ổ bụng, những chuyên gia nhận thấy rằng tổn thương vùng tuyến tiền liệt không phù hợp với u ác tính, trong khi một khối bên cạnh sống vùng cùng cụt lại có đặc điểm tương tự với các tổn thương cạnh cột sống.

Cái nhìn từ chiếc phim chụp ba năm trước

Đáng lưu ý, bệnh nhân cũng đã thực hiện chụp CT tại Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ vào tháng 8/2023. Khi đối chiếu các hình ảnh hiện tại với hình ảnh cũ, bác sĩ nhận thấy rằng các khối tổn thương này gần như không thay đổi về kích thước và tính chất sau ba năm.

Hình ảnh chụp CT năm 2026 (1) và năm 2023 (2) cho thấy các tổn thương cạnh cột sống không thay đổi về kích thước và tính chất. Ảnh BVCC

Với các dấu hiệu hình ảnh ổn định qua thời gian, cùng với tiền sử Thalassemia, đội ngũ MEDIM nhận định rằng đây không phải là u ác tính mà là các ổ tạo máu ngoài tủy.

Tạo máu ngoài tủy là quá trình sản xuất tế bào máu ở những cơ quan khác ngoài tủy xương như gan hoặc lách, và thường xảy ra khi cơ thể cần bù đắp cho tình trạng thiếu máu mạn tính hoặc các bệnh lý máu bẩm sinh như Thalassemia.

Nhờ vào hội chẩn từ xa với MEDLATEC, bệnh nhân đã được định hướng điều trị nội khoa và theo dõi, thay vì phải thực hiện sinh thiết như kế hoạch ban đầu.

Chuyên gia BSCKI. Kiều Trí Lộc từ Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC đã nhấn mạnh giá trị của hệ thống PACS trong việc lưu trữ và truy xuất hình ảnh theo thời gian, cũng như trong việc hội chẩn trước khi thực hiện bất kỳ thủ thuật nào.

Trường hợp này cho thấy việc so sánh phim cắt lớp vi tính hiện tại với hình ảnh đã chụp vào năm 2023 là rất quan trọng trong việc xác định kích thước và tính chất của tổn thương. Những yếu tố này đã giúp các bác sĩ khẳng định chắc chắn rằng bệnh nhân không cần thực hiện sinh thiết.

PACS không chỉ cung cấp khả năng lưu trữ dữ liệu hình ảnh lâu dài, lên đến 10 năm, mà còn giúp bác sĩ dễ dàng truy xuất phim cũ để so sánh với kết quả hiện tại. Sự thay đổi của một tổn thương qua thời gian là thông tin quý giá, đặc biệt trong việc phân biệt giữa các khối u, viêm và các tổn thương lành tính. Nhờ vậy, dữ liệu hình ảnh được lưu trữ hầu như hoàn toàn, hỗ trợ cho việc chẩn đoán, theo dõi tiến triển bệnh và đánh giá hiệu quả điều trị.

Nam giới từ 50 tuổi, hoặc sớm hơn nếu có tiền sử gia đình, nên trao đổi với bác sĩ về tầm soát ung thư tuyến tiền liệt.